乳痈的主要病因病机(乳痈的常见病因)

一、乳痈的概述

乳痈是发生在乳房部的最常见的急性化脓性感染性疾病。西医称之为“急性乳腺炎”。好发于产后1个半月以内的哺乳妇女，占90%以上，尤以初产妇为多见。

二、乳痈的病因

肝胃蕴热：女子乳头属肝，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若忿怒郁闷，肝气不舒，则肝之疏泄失畅，乳汁之分泌失调;或饮食不节，胃中积热，则肝胃失和，肝郁胃热阻滞乳络，乳汁淤积，气血瘀滞，热盛肉腐，终成乳痈。

乳汁淤积：因乳头破碎，怕痛拒哺，或乳头内陷等先天畸形，妨碍乳汁排出，或乳汁多而少饮，或初产妇乳络不畅，或断乳不当，均可引起乳汁淤滞不得出，宿乳壅积，化热酿脓，而成乳痈。

三、乳痈的症状

急性单纯性乳腺炎：初期，乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理，则炎症可消散。

急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛，硬结明显，触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。

四、乳痈的治疗

(一)内治法

气滞热壅证：治宜疏肝清热，通乳消肿。选用瓜蒌牛蒡汤加减。

热毒炽盛证：治宜清热解毒，托里透脓。选用五味消毒饮合透脓散。

正虚毒恋证：治宜调补气血。选用八珍汤加生黄芪、制香附、陈皮等。

(二)外治法

初起把金黄散或玉露散或双柏散，用冷开水或鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷。

成脓时，宜切开排脓。切口呈放射状，以免损伤乳络;切口位置宜取低位，以免袋脓。

溃后用八二丹或九一丹药线引流，外敷金黄膏。待脓净仅流黄稠滋水时，改用生肌散，红油膏盖贴。脓腔较大，或切开创口流血时，可用红油膏纱布填塞脓腔，1—2天后，改用药线引流。

五、乳痈的预防与护理

(一)妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力。

(二)培养良好的哺乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳后排空乳汁，防止淤积。

(三)及时治疗乳头破碎及身体其他部位的化脓性疾病。并注意乳儿口腔清洁。

(四)保持心情舒畅。忌食辛辣炙博之品，不过食膏粱厚味。

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