乳房部体格检查要点及注意事项(乳房体检时所要触诊的范围)

乳房检查(视诊、触诊)20分

1.视诊乳房时主要内容有那些?(10分)

(1)观察两侧乳房是否对称(1分)，乳房有无溢液(1分);

(2)乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等(2分)。

(3)乳头：位置、大小、对称，内陷等。(2分)

(4)皮肤回缩。(2分)

(5)腋窝和锁骨上窝。(2分)

2.触诊乳房时应注意那些物理征象?(2分)

硬度和弹性，压痛，包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)。

3.考官指示考生做乳房触诊演示(在人体模具上操作)(8分)

(1)查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作。

(2)触诊手法正确(3分)

被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查;检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。

(3)触诊顺序正确(3分)：

先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房(若左、右次序颠倒，则不能得分!)

(4)检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作。

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