便血的病因及临床表现(便血的临床意义)

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便血的定义

便血是指消化道出血，血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样黑便，均称为便血。

便血的病因

1.上消化道疾病

呕血一般都伴有黑便，但出血量大、速度快时可以有血便。

2.下消化道疾病

(1)小肠疾病：常见于结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤及血管瘤、肠套叠等。

(2)结肠疾病：菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、肿瘤、息肉、缺血性结肠炎等。

(3)直肠肛管疾病：损伤、直肠炎、息肉、肿瘤、痔疮、肛裂等。

(4)血管病变：如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、静脉曲张等。

3.全身性疾病

败血症、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C或K缺乏、肝脏疾病、出血热等。

4.不同人群便血原因

(1)儿童出现便血

多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。

(2)成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

例题：

下列各项是引起便血的小肠疾病的是?

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠伤寒

E.血吸虫病

正确答案：D

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