大叶性肺炎诊治方案(大叶性肺炎概述)

在医疗单位考试中，病理学呼吸系统疾病的考题时常会涉及。中公医疗考试研究院的老师将大叶性肺炎的考点简单的做了归纳，希望对各位考生有所帮助。

一、大叶性肺炎：

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。

(一)病理变化：

1、部位：病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶。

2、分期及特点：

(1)充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。

(2)红色肝样变期：肺泡腔内有大量红细胞。此期患者可有铁锈色痰。

(3)灰色肝样变期：肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。

(4)溶解消散期

(二)并发症：

1、肺肉质变：某些大叶性肺炎患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。

2、肺脓肿及脓胸或脓气胸

3、纤维素性胸膜炎

4、败血症或脓毒败血症

5、感染性休克

看完知识点后，咱们来做一道题当堂练习练习：

1. 【单选题】肺肉质变的主要发病机制是：

A.中性粒细胞渗出过多 B.肺间质细胞增生

C.中性粒细胞渗出不足 D.细菌毒性过强

这道题考查的是肺肉质变的概念，正确答案为C选项。

希望以上的一些经验对各位考生的考试复习有所帮助!

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