中医讲的痞满是什么意思(痞满的病因病机)

一、痞满的概念

痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。

二、痞满的病因

(一)表邪入里 外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。

(二)食滞中阻或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。

(三)痰湿阻滞，脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满

(四)情志失调 多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。

(五)脾胃虚弱，素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。

三、痞满的症状

(一)以自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形。

(二)常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症。

(三)发病和加重常与诸如暴饮暴食，恣食生冷粗硬，嗜饮浓茶烈酒，过食辛辣等饮食因素，以及饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。

(四)多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。

四、痞满的治疗

1.邪热内陷

治法：泻热消痞，理气开结。

方药：大黄黄连泻心汤。

2.饮食停滞

治法：消食导滞，行气消痞。

方药：保和丸。

3.痰湿内阻

治法：燥湿化痰，理气宽中。

方药：二陈汤合平胃散。

4.肝郁气滞

治法：疏肝解郁，理气消痞。

方药：越鞠丸。

5.脾胃虚弱

治法：健脾益气，升清降浊。

方药：补中益气汤。

五、痞满的预防与护理

对胃痞患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。

(一)饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常

(二)应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张

(三)注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时，需适当休息。

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