分级诊疗政策解读(分级诊疗管理办法)

【导读】

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【热点背景】

2015年9月8日，国务院办公厅以国办发〔2015〕70号印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。该《意见》分总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施4部分。

《意见》提出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

【题目预测】

卫计委体制改革司司长梁万年曾说：“分级诊疗真正构建成功之时,就是我们改革的成功之日”。在中央的号召下，各地开始积极推进分级诊疗落地，请问你的看法是什么?

【参考解析】

1.明确自身观点

习近平总书记曾强调，分级诊疗制度建设是今后医改中最重要的工作。积极推进分级诊疗显然有利进一步优化医疗资源，解决看病难看病贵问题，值得肯定。

2.分析现存问题

医疗资源匮乏所带来的看病难、看病贵问题一直困扰着人民群众。然而，在总体资源本身就不足的同时，又存在着大医院“一号难求”挤破头，小医院门庭冷落无人问的“怪相”。既不利于群众看病治疗，大大增加了不必要的成本，同时也增加了上级医院医生的工作压力，恶化职业环境。

3.分级诊疗能够带来的积极意义

一方面，有利于患者接近获取医疗服务，，减少排队和等候时间，更加便捷;同时在社区服务中心看病价格更加便宜，减轻患者就医经济压力;

另一方面，也有助于充分发挥基层医疗机构作用，缓解三甲大型医院就医压力，有利于医疗资源优化配置。

4.分析政策推行至今面临的困难

(1)基层医疗机构的诊疗设备与诊疗能力都比较落后，很难解决患者的实际问题，无法获得信任，导致很多群众明知家门口就有社区医院，任然前往大医院看诊。同时，随着患者向着医院的集中，会加速大医院的发展以及对于医疗资源和人才的虹吸，加剧恶性循环;

(2)双向诊疗落实不到位，由于公立医院医疗体制改革的问题，很少会有大医院主动将患者转移至基层医院，原因并不复杂，因为患者是医院重要的营收来源;

5提出进一步完善和改进的建议对策

(1)加强基层医疗服务能力是分级诊疗制度能够顺利实施的基础。一方面，加大对基层全科医生的培养力度，建立相应的全科医生培养体系，打造一批具有高素质的医学人才;另一方面，增加政府对基层基础设施建设的投入，改善基层医疗资源配备;

(2)进一步细化政策机制，制定更加详细的的规章制度，避免为了推卸责任而出现的消极应对患者的问题，是分级诊疗更加合理化，规范化。

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