热疮的病因病机(热疮的主要病因)

一、热疮的概述

热疮是指发热后或热病过程中，在皮肤粘膜交界处出现的急性疱疹性皮肤病。相当于现代医学的单纯疱疹，由单纯疱疹病毒所引起。本病为好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱。多在1周后痊愈，但易于复发。男女老幼均可发病，尤以成年人为多。

二、热疮的病因

发于上者，多因外感风热时毒，客于肺胃二经，热毒互结熏蒸于上而发，发于下者，多因肝胆二经湿热下注而发;反复发作者，因脾胃运化失和，风热之邪乘虚而入，阻于肌肤所致;或由于久病，热邪伤津，阴虚内热而发。

三、热疮的症状

皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的，簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。

发病前，局部有灼痒、紧张感，重者可有发热、不适等全身症状。发于外生殖器者，可引起尿频、尿痛等症状;发于口角、唇缘或口腔粘膜者，可引起颌下或颈部署核肿痛;发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。

四、热疮的治疗

(一)内治法

肺胃热盛证：治宜疏风清热解毒。

方药：辛夷、黄芩、山栀、麦门冬、百合、石膏、知母、甘草、枇杷叶(去毛)、升麻。

肝胆湿热证：治宜清热利湿解毒。

方药：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、甘草、当归、生地、柴胡。

阴虚内热证：养阴清热。

方药：板蓝根、马齿苋、紫草、生薏苡仁等。

(二)外治法

1.初起者局部酒精消毒，用三棱针或者一次性5号注射针头浅刺放出胞液。

2.局部外用药物以清热、解毒、燥湿、收敛为主，可用紫金锭磨水外搽，或者黄金散蜂蜜调敷，或青吹口散油膏、黄连膏外涂，每天2~3次。

五、热疮的预防与护理

(一)对反复发作患者应除去诱发因素。

(二)饮食宜清淡，忌辛辣炙博、肥甘厚味。

(三)局部保持清洁，促使皮损干燥结痂，防止继发感染。

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