肌内注射操作考试口述词(肌内注射口述内容)

【目的】注入药物，用于不宜或不能口服后静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。(一)操作流程核对双人核对医嘱，无误后方可执行。查对、解释核对患者信息，评估患者病情，询问用药，屏风遮挡，观察注射部位皮肤情况，配合程度等情况。向患者解释目的和注意问题。环境：清洁、宽敞(必要时屏风或拉帘遮挡)。准备自身：着装整洁、洗手、戴口罩。用物：治疗盘、治疗巾、注射器2个(5ml)、药液(按医嘱准备)、安尔碘、棉签、砂轮、纱布、启瓶器、弯盘、手消毒凝胶。备药铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者。按医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、计量、时间、方法、有效期、批号。检查药物的名称、浓度、剂量、有效期、颜色、包装。消毒：消毒安瓿，并用纱布包裹折断。抽取配置好的适量药液，排气，套入空安瓿，放入无菌巾内备用。查对查对患者床号、姓名、腕带。取体位指导患者摆放侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲，以使肌肉放松。注意保暖。选部位结合治疗目的选择注射部位，定位准确。臀大肌注射法定位：(1)十字法(2)连线法长期注射患者需制定注射部位更换计划。消毒排气常规消毒注射部位皮肤，排尽注射器内空气。绷皮进针再次查对(第二次)，一手绷紧注射点皮肤，一手执笔式持注射器，与皮肤呈90°角快速进针。回抽推药松开绷紧皮肤的手，松动活塞。如无回血，缓慢推注药液。拔针按压注射完毕，用干棉签轻压针刺处，迅速拔出针头，按压片刻。再次查对患者，观察患者反应，询问患者感受。整理记录协助患者整理衣物，协助患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项。正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名。(二)注意事项1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。2.如两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。3.部位：应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。(1)臀大肌注射定位法：包括十字法和连线法。①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，取外上象限并避开内角，即为注射部位。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。(2)臀中肌、臀小肌注射定位法：定位方法有两种：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位;②髂前上棘外侧三横指处为注射部位(以病人自己的手指宽度为标准)。(3)股外侧肌注射定位法：定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位。(4)上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。4.2岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射，因其臀部肌肉较薄，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。5.需长期进行肌内注射的病人，注射部位应交替使用，以避免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗。6.体位：(1)侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。(2)俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。(3)仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。(4)坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。7.若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部没入肌肉，应速请外科医生处理。

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