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对酸碱平衡紊乱的理解(4种酸碱平衡紊乱的区别)

作者：admin 来源：www.zxedu.cn 发布时间：2025-08-25 17:14:18

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一直以来是医疗卫生考试中的一个重点内容，四种紊乱类型原因和对机体的影响容易混淆，中公卫生人才网的专家就酸碱平衡紊乱的原因和对机体的影响进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

酸碱平衡紊乱

原因

对机体的影响

代谢性酸中毒

细胞外液H+↑或HCO3—↓

血浆HCO3—↓PH↓

1.肾脏排酸保碱功能障碍

（1）肾衰竭

（2）肾小管功能障碍

（3）应用碳酸酐酶抑制剂

2.HCO3—丢失过多

3.代谢功能障碍：

（1）乳酸酸中毒

（2）酮症酸中毒

4.其他原因：

（1）外源性固定酸摄入过多

（2）高钾血症

（3）血液稀释

1.心血管系统改变

（1）室性心律失常

（2）心肌收缩力降低

（3）血管系统对儿茶酚胺的反应性降低

2.中枢神经系统改变

（1）脑组织能量供应不足

（2）pH值降低-谷氨酸脱羧酶活性增强-γ-氨基丁酸生长增多-中枢神经系统抑制

（3）骨骼系统改变

呼吸性酸中毒

吸CO2↑或排CO2↓血浆H2CO3↑pH↓

1.呼吸中枢抑制

2.呼吸道阻塞

3.呼吸机麻痹

4.胸廓病变

5.肺部疾患

6.CO2吸入过多

1.CO2直接舒张血管

2.对中枢神经系统功能的影响：CO2麻醉

代谢性碱中毒

细胞外液碱↑或H+↑

血浆HCO3—↑pH↑

1.酸性物质丢失过多

（1）经胃丢失：

①胃液中H+，Cl—或K+丢失

②胃液大量丢失

（2）经肾丢失

①应用利尿剂

②肾上腺皮质激素过多

2.HCO3—过量负荷（医源性）

3.H+向细胞内转移

1.中枢神经系统改变：烦躁不安，精神错乱，谵妄，意识障碍

2.血红蛋白氧解离曲线左移

3.神经肌肉功能障碍

4.低钾血症

呼吸性碱中毒

通气过度

血浆H2CO3↓pH↑

1.低氧血症和肺疾患

2.呼吸中枢受直接刺激或精神性障碍

3.机体代谢旺盛

4.人工呼吸机使用不当

窒息感，气促，眩晕，易激动，四肢及口周围感觉异常

以上内容是酸碱平衡紊乱原因和对机体的影响内容，希望大家认真复习这部分知识。中公卫生人才网考试资料汇总栏目还有很多可供大家复习参考的资料，欢迎大家随时关注。

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