中医内科学 耳鸣(中医内科学耳鸣的辨证论治)

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一、耳鸣的概述

耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中响，又称“脑鸣”。

二、耳鸣的病因

风热外袭，耳位于人体上部，风邪则易浸犯上部器官。风邪伤肺，肺气失宣，聋葱为风邪所蒙蔽，则致耳鸣。风邪之性，又常与热邪或寒邪兼夹为患，风热外袭，邪窜耳窍，蕴而不散，则耳鸣益甚。

三、耳鸣的症状

患者耳内闻鸣响声，一般以其声音大小，音调高低，起病缓急，时间长短，以及节律的变化等作为诊断疾病的依据。耳源性耳鸣可为低音调或高音调，低音调耳鸣常如吹风声，火车声，潮水声或如机器转动的“轰轰。声，高音调耳鸣常如蝉鸣，吹哨声或汽笛声。血管循环病变所引起的耳鸣，可为嘈杂声或为有节奏的搏动性耳鸣。

四、耳鸣的治疗

(一)药物塞耳：主要选用有通窍作用的药物，可以研末用绵裹，或制成药丸塞耳。

(二)啖鼻法：一粒金丹每次1丸，水化开，啮鼻内，再以铜钱咬口中片刻，流口涎数滴。起到行气活血，走窜通窍作用。

(三)磁石塞耳法：以磁石1块含口中，将细铁块置外耳道，每次半小时左右，每天2-3次。亦可以口含铁块，耳际塞磁石。取磁铁之气相感而使耳窍气通，耳鸣得止。

五、耳鸣的治疗预防及护理

(一)加强身体锻炼，增强体质，调适温暖，注意清洁卫生，这是预防风热外袭而敌耳鸣的关键。

(二)保持心情舒畅。避免过度忧郁与发怒，是预防肝火上扰而致耳鸣的主要措施。若患肝火上扰或肝阳上亢之头痛、眩晕等症者，更应及早治疗，以免一症未愈又生他症。

(三)注意饮食调理，减少肥甘饮食，以防积滞成痰，是痰火壅结而致耳鸣的预防要务。

(四)风热外袭所致耳鸣者，根据其发热等症状的程度不同，进行适当的调适温暖，煎汤服药等方面的护理。

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