室性心动过速 心电图(室性心动过速患者的心电图特征表现为)

循环系统是内科学的难点和重点，其中又以心律失常这一章节的内容为最。提到心律失常，很多考生多觉得很难，尤其是不太常见的几种心律失常。今天我们就来听中公卫生人才网的老师说说其中的室性心动过速。室性心动过速简称室速，是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。室性心动过速的重点考察内容为病因、心电图特点和治疗。中公教育的医考专家就室性心动过速的病因、心电图特点和治疗进行了总结，希望可以帮助各位考生复习。

一、病因

室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次为心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等。

二、心电图特点

室速的心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现;② QRS 波群形态畸形，时限超过0.12s;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率通常为100～250次/分;④心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;⑤通常发作突然开始;⑥心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供最重要依据。

三、治疗

室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，因可致室颤。应给予苯妥英钠等药物。

【例题】男，15岁，因急性心肌炎，快速性心律失常入院，经心电图检查，确定为室性心动过速，分析其诊断的最主要依据是：（）

A.出现心室夺获及室性融合波

B.QRS波群宽大畸形

C.心室率稍不规则

D.心室率160次/分

【参考答案】A。

以上是室性心动过速病因、心电图特点及治疗考试经验分享的内容，希望对于大家备考有所帮助。

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