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脓耳口眼斜病(脓耳口眼斜的病因是脓耳失治后哪个部位受损所致)
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一、脓耳口眼喁斜的概述
因脓耳失治而发生的口眼喁斜,称“脓耳口眼喁斜。本病为脓耳的并发病,类似于耳源性面瘫。
二、脓耳口眼喁斜的病因
热毒壅里,蒸灼脉络,急性脓耳或慢性脓耳急性发作,肝胆热盛,热毒壅里,蒸灼肌暎及脉络,脉络肿胀不通,而致口眼歪斜。
三、脓耳口眼喁斜的症状
病侧面肌运动丧失,不能提额,皱眉,闭眼时病侧眼睑不能闭合,眼球向上转动,口歪向健侧,病侧口角下垂,不能鼓腮及吹口哨,哭笑时面部歪斜尤为显著。面瘫日久患者,面部肌肉逐渐萎缩。
四、脓耳口眼喁斜的治疗
(一)热毒壅里,蒸灼脉络
治则:清热解毒,活血通络。
方药:龙胆泻肝汤选加桃仁、红花、全蝎、僵蚕,白附子、蜈蚣等。龙胆泻肝汤为,清泻肝胆实热之剂,桃仁、红花凉血活血祛瘀;全蝎、僵蚕、白附子、蜈蚣等有祛风化痰,通络止痉的作用。
(二)湿浊内困,闭阻脉络
治则:益气养血,除湿通络。
方药:托里消毒散合补阳还五汤加减。托里消毒散中以党参、北芪、茯苓健脾益气掺湿;川芎、当归,白芍养血活血,并用银花、白芷,桔梗。皂角刺解毒排脓。补阳还五汤中亦重用北芪补气以旺血,并配以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花,地龙活血祛瘀通络。两方合用,有补益气血,祛湿解毒,祛瘀通络的作用。方中还可选加螟蚣、全蝎、囱附子,僵蚕等药,以加强祛风通络止痉的作用。
五、脓耳口眼喁斜的预防及护理
(一)预防脓耳,及早治疗脓耳,是预防本病的关键。
(二)口眼喁斜因眼睑闭合不良,露出囟睛,可戴防尘眼镜,或用纱布覆盖,以防灰尘入眼,引起感染。
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