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炎症西医怎么解释(炎症试题选择题及答案解析)
许多候选人对自己的审查效果感到模糊。他们觉得自己复习的很好,但是做题的时候却很糟糕。以下是西医综合冲刺复习材料汇总,供大家参考。 2016年西医综合考研冲刺要点: 炎症炎症:具有血管系统的活体组织对各种形式的局部损伤的防御反应。它包括受伤部位血管、神经、体液和细胞的反应。
炎症的原因:
(1)物理因素
(2)化学因素1.外源性2.内源性
(3)生物因素:包括各种病原微生物引起的组织损伤,是引起炎症的最重要原因。
(4)组织坏死、缺氧、代谢紊乱等造成的组织损伤也是引起炎症的原因。
(5)过敏反应或免疫异常反应中炎症的关键是组织损伤。是否发生组织损伤取决于炎症因子和机体本身的作用。
局部炎症的基本病理变化:
改造
(1)定义:炎症引起的局部组织变性、坏死,称为变质。
(2)炎症因子和炎症反应引起的组织损伤。
(3)实质细胞常发生细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死或液化性坏死。
(4)间质成分的恶化包括粘液变性和纤维蛋白样坏死。
渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分穿过血管壁进入间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出。渗出的液体和细胞统称为渗出液和渗出液。渗出液。后果:炎性水肿、体腔积液
增殖
(一)局部改变: 1、实质细胞增生:如慢性支气管炎的粘膜上皮细胞和腺体增生。慢性肝炎中的肝细胞增殖。 2.间质成分的增殖:包括巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞等的增殖。
(2)意义:炎症增生具有限制炎症扩散和修复的功能。
摘要:疾病早期以恶化、渗出为主,晚期以增生为主。但恶化、渗出和增生是相互关联的。一般来说,恶化是一个破坏过程,而渗出和增殖则是对损伤的防御反应和修复过程。
炎症的临床病理学联系:
(一)急性炎症常见临床表现: 1.红色:血管扩张、充血2.肿胀:炎症渗出3.热:局部血流量增加,新陈代谢增加4.疼痛:局部张力增加,压迫或牵拉神经末梢; 5.功能障碍:组织损伤;炎症介质的作用。炎症性水肿;疼痛
(2)全身炎症反应: 1.发烧: 是抗体的保护性反应。外源性:细菌毒素、病毒、立克次体等热原。内源性:白细胞产物、前列腺素E2
2、白细胞增多: 1)炎症介质作用下的防御反应2)白细胞总数增加,白细胞分类增加,具有临床诊断价值
1、急性炎症(1)持续时间短,往往只有几天,一般不超过一个月。
(2)主要为渗出性病变和退行性改变。炎症细胞主要是中性粒细胞。 (3)多种炎症因素均可引起。
2.慢性炎症(1)持续数周以上,并可复发。 (2)增殖性疾病常为主要表现,浸润的炎症细胞为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
1.急性炎症期间的血流动力学变化
血流动力学变化及顺序(1) 小动脉短暂收缩,主要由轴突反射引起,也涉及化学介质
(2)微血管扩张和血液加速(主要是化学介质所致,也有轴突反射所致)
(3) 减慢(血浆溢出、血液粘度增加)
2.血管通透性增加
3.白细胞外渗和吞噬作用
1、白细胞边缘集定义:炎症时,白细胞离开血管中轴,到达血管边缘,称为。 原因:血流动力学改变引起。
2. 白细胞粘附的可能机制: A. 内皮细胞的电荷变化B. 二价阳离子的桥接作用C. 粘附分子及其相互作用
3、白细胞迁移和趋化性(1)定义:白细胞通过血管壁进入周围组织的过程
(二)特点A、游出是一种主动的阿米巴原虫运动。 B. 迁移的主要部位是内皮细胞连接处。 C.所有白细胞都能游出。
D.在急性炎症和化脓性炎症中,逃逸的主要细胞是中性粒细胞。 E.慢性炎症,以单核细胞和淋巴细胞的迁移为主。
F、病毒感染时,主要是淋巴细胞和单核细胞游出。 G.过敏性炎症和寄生虫感染,主要是嗜酸性白细胞游出。
H. 红细胞穿过血管壁到达周围组织是一个被动过程,称为红细胞渗漏。
(3)炎症浸润:炎症灶内的组织间隙内弥漫分布有:个白细胞,称为炎症浸润。浸润在组织间隙中的白细胞是炎症细胞。
(4)趋化性:白细胞向化学刺激物移动的现象称为趋化性。这些化学刺激物称为趋化因子,具有特异性
4.白细胞的局部作用
(1) 吞噬作用吞噬过程: a识别和粘附B.吞咽C.杀伤和降解(2) 免疫反应(3) 组织损伤
炎症化学介质(1)炎症过程中细胞释放或体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学物质称为炎症介质
(2)来源细胞释放的炎症介质: 血管胺:花生四烯酸代谢物白细胞产物:细胞因子;血小板活化因子
体液中产生的炎症介质:包括激肽、补体和凝血三大系统。
(3)主要类型: 血管活性胺类花生四烯酸代谢物血浆蛋白
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