医疗改革申论范文(医疗体制改革申论)

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两会工作报告论述：

国务院总理温家宝５日在作政府工作报告时说，今后三年各级政府拟投入８５００亿元，其中，中央财政投入３３１８亿元，以保证医药卫生体制改革的顺利推进。

根据政府工作报告，医改五项重点除了推进基本医疗保障制度建设，还包括建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化，以及推进公立医院改革试点。从财政预算报告披露的今年中央财政医疗卫生支出安排上看，也充分体现了财政资金对上述五项工作的支持。

预算报告指出，２００９年中央财政医疗卫生支出安排１１８０．５６亿元，增长３８．２％。[摘自 2009年总理政府工作报告全文]

箭在弦上，医改如何命中要害？——来自代表委员和百姓的期待与建议

新华网北京３月３日电（记者　刘铮、韩洁、周英峰、仇逸）经过全民征求意见、国务院常务会议审议并原则通过后，医药卫生体制改革已“箭在弦上”。对这项关系每个人切身利益的重大改革，全国人大代表、政协委员、基层群众和医务工作者充满了期待。

长期以来，各界对药价高、看病难、个人负担重、公立医院现行机制弊端多等“痼疾”反映强烈，新医改方案在推行中能否准确命中这四大要害？

药价高：切断“以药养医”链条基本药物“有效不贵”

“虽然国家多次下调药价，但很多药品从药厂出来进到医院销售，中间环节加价仍在十倍以上。”北京某知名三甲医院一位不愿意透露姓名的医生对新华社记者说。

我国医药费构成与其他国家大不一样，药费占一半以上，而其他国家一般是２０％左右。这组来自卫生部的数据鲜明地揭示了，解决“看病贵”首先要在降低虚高药价上下功夫。

“药价是怎么定的，没人知道，特别是对基层老百姓来说，完全一团迷雾。”来自重庆农村的全国人大代表吴再举说，乡亲们挣的那点辛苦钱，好些被虚高药价掏走。

众所周知，“以药养医”是问题症结。人们从这次医改中看到解决问题的希望——医改征求意见稿明确，基层医疗卫生机构要实行药品零差率销售，公立医院要通过多种方式逐步改革或取消药品加成政策。

全国人大代表、云南昭通市第一人民医院妇产科主任吕燕玲说，公益性是这次医改的“指针”，必须取消“以药养医”和药品加价。还需要注意解决部分新药定价过高、药品经销商层层加价等问题。

基本药物制度更给百姓提供了“有效不贵”的选择。世界卫生组织推荐，３１２种西药可以治疗８０％以上疾病。国家将按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，确定我国基本药物品种和数量。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

吴再举代表认为，基本药物制度是好事，要公开基本药物的清单和价格。这样，才能让基本药物制度真正发挥减轻百姓药费负担作用。

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