儿科护理学急性肾炎的典型表现有哪些(急性肾炎患儿的护理措施)

【导读】

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一、急性肾炎的概述

又称急性肾小球肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。多见于5～10岁小儿。

二、急性肾炎的病因及发病机制

病因主要是链球菌感染后引起机体发生免疫复合物型变态反应，造成肾小球免疫损伤和炎症。损伤使血浆蛋白、红细胞及白细胞等渗到肾小囊内，尿中出现红细胞、蛋白、白细胞及管型;肾小球炎症造成细胞增生、肿胀，导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞，血流量减少，滤过率降低，引起体内钠、水潴留，出现少尿、水肿、高血压等表现。

三、急性肾炎的临床表现

1.尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约40%患者可有肉眼血尿，常为起病症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者(<20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并常有颗粒管型和红细胞管型等。

2.水肿、少尿：80%以上患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。同时伴有少尿，一般1～2周内尿量逐渐增多，水肿随之消退。

3.高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病。

4.高血压：血压多为16.0～20.0/10.7～14.4kPa(120～150/80～110mmHg)，一般1～2周内随尿量增多而下降，个别可持续3～4周。

5.其他状况：重症者在发病的第1周内出现严重循环充血及心力衰竭或高血压脑病或急性肾衰竭。

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