西医综合诊断学真题(考研西综诊断学比例)

肺下界

锁定六个，

腋八；

检查肩胛骨和肋骨。

胸膜下缘向下移位两个肋间。

通气/血流比率记忆

血液（河水），

氧气进入肺泡（人类），

血液中的红细胞（载人船）。

当通气量/血流量比增大时，氧气较多，血流量相对较少，就好比：“水干则船少，渡之人无穷无尽”。也就是说，如果船上的人（氧气）多，河水（血流）少，船（红细胞）少，就无法到达目的地，也就无法执行任务。正常生理功能，如肺循环障碍。

当通气/血流比值降低时，说明通气不足，但血流相对充足，就好比：“水涨船多，人少船空”。同样无法执行正常的生理功能也可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别

心、足、肾、目、面，肾快而心慢。

心硬则动少，心软则肾之本。

蛋白血管尿、肾增生和眼底改变。

心脏和肝脏杂音很大，静压变高。

第一句是起始部位，第二句是发展速度，第三、四句是水肿的性质，最后四句是伴随症状。 “气东”中的“高”是指高血压，“心肝肿大”是指心脏和肝脏肿大。

各种热型及常见疾病

白风池化脓性肺结，【败血症、风湿热、扩张热、化脓性炎症、重症肺结核】

独遣使者无常。 [支气管肺炎、积液性胸膜炎、风湿热、肺结核、不规则发热]

大感冒是间歇性疾病，【大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒期、积滞热】

【疟疾、急性肾盂肾炎、间歇性发热】

起伏的细菌，全都是高烧。 【布鲁氏菌病、低热】【以上发热类型均指高热】

百凤执花飞结，单使不规则。满头大汗，雨下时断时续，衣着单薄的步兵们都发着高烧。

咯血与吐血的区别

呼气、吐气、消化，

呕吐时伴有胃液及残渣。

喉咙痒，胸闷，呕吐，先咳嗽，

血液伴有痰沫。

上腹部不适，随后出现恶心和呕吐，

无其则有血、痰、呕吐。

我有酸性呕吐和黑色粪便。

呕吐除非痰被吞下。

吐出的血变成暗红色和鲜红色，

呕吐的方式不同。

关于心轴

尖端指向天空，不偏；

指向嘴部，身体向右倾斜；

口对口，向左走；

嘴朝天，重心向右倾斜！

（以上图形变化是从1、3导联主波方向判断）具体程度需要正负代数和心电图医生专用图表！

简单记忆钾离子对心电图的影响

我们可以把T波看成是钾离子的TENT（帐篷）。当血钾浓度降低时，T波减小，甚至倒置，出现U波。当血钾浓度升高时，T波也升高。

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