医疗卫生服务方面存在的问题(医疗卫生存在的问题及解决方案)

原因：

1．“医药不分”、“以药养医”的机制不合理。目前，我国医疗机构的主要经济来源是政府投入、医疗收入和药品收入。

2．医疗卫生体制改革滞后。目前药品生产、流通企业已进入市场，而作为药品销售终端的医院，仍然处于医疗市场垄断状态，计划经济和市场经济双轨制并存，两种调控手段都不能发挥应有作用，反而两种体制的弊端却都在产生作用。

3.医疗资源总体不足，尤其是优质医疗资源严重不足。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，其中优质资源更少。“僧多粥少”，导致医院在医患关系中始终处于强势地位。

4.医疗保障制度不健全，覆盖面太低。据新华社报道，我国有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担，“生病吃药”被群众誉为新三座大山之一，不少农村群众因病致贫、返贫。

对策：

1.加快卫生体制改革。这是解决卫生系统存在问题的关键和治本措施。

（1）要加快医药分开改革的步伐，切断医院、医生与药品销售的利益关系。

（2）按照市场经济规律的要求，重新整合医疗资源。

（3）改革医院投融资体制，多渠道筹措办院经费。

2．完善政府对医疗机构的投入补偿机制。要明确政府对公立医疗机构的投入补偿责任，加大政府财政投入，逐步改变医疗机构“以药养医”的做法，确保医院经费正常运转，确保群众能够享受最低医保待遇。

3．进一步完善医药集中招标采购办法。

（1）根据药品招标情况核定药品终端价格。

（2）从有代表性的制药企业中筛选部分药品进行严格审查，确定出厂价格，“两头挤压”，最大限度降低药药品批发和零售之间“做工作”的利润空间。

4．加快医疗保障制度改革。

（1）加强农村现有的医疗卫生人员培训，提高专业知识和技能。

（2）根据农村卫生发展的需要，定向培养人才。高校医学院校要加强面向农村需要的人才培养。

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