消化性溃疡疾病知识指导(消化性溃疡重点知识)

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消化性溃疡内容：

消化性溃疡病，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多见于成人。本病多反复发作呈慢性经过，鉴于其发生与胃液的自我消化作用有关，故称为消化性溃疡。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，胃与十二指肠同时发生者称复合性溃疡。

1.好发部位

(1)胃溃疡：多位于胃小弯近幽门部，尤多见于胃窦部。

(2)十二指肠溃疡：多发生于十二指肠球部前壁或后壁。

2.病理变化

(1)大体：溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。十二指肠溃疡病变与胃溃疡相似，直径多在1cm以内。溃疡较浅且易愈合。

(2)镜下：溃疡的底部由内向外分四层。

①炎性渗出层：少量白细胞及纤维蛋白。

②坏死组织层。

③肉芽组织层：新鲜的肉芽组织。

④瘢痕层：为陈旧瘢痕组织，瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，因而可造成局部血供不足，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。

3.并发症

出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。

以上知识点总结为如下表格，方便大家对比记忆。

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