天津医学基础知识考试大纲(天津岗位医学专业基础知识)

　　1-5题均为多项选择题

　　1.胸膜壁分布包括( )

　　A.胸膜顶

　　B.肋胸膜

　　C.膈胸膜

　　D.纵隔胸膜

　　2.不属于副交感神经兴奋作用的是( )

　　A.心肌收缩加强

　　B.支气管平滑肌舒张

　　C.胃肌平滑肌收缩加强

　　D.瞳孔散大

　　3.凝固性坏死有( )

　　A.脾梗死

　　B.脑梗死

　　C.肾梗死

　　D.心肌梗死

　　4.与剂量有关的不良反应有( )

　　A.过敏反应

　　B.后遗效应

　　C.副作用

　　D.毒性反应

　　5.阿司匹林的不良反应有( )

　　A.骨髓抑制

　　B.水杨酸反应

　　C.阿司匹林哮喘

　　D.出血

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】壁胸膜：随衬覆部位的不同，壁胸膜有不同的名称，即胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】心肌收缩加强、支气管平滑肌舒张、瞳孔散大这三项属于交感神经兴奋时的表现。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾、肝等器官。

　　4.【答案】BCD

　　【解析】药物不良反应A型又称剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低。临床上出现药物副作用、毒性反应、过度效应、撤药反应、继发反应、后遗反应等皆属A型。

　　5.【答案】BCD

　　【解析】阿司匹林的不良反应及防治措施：(1)胃肠道反应最为常见，表现恶心、呕吐、食欲振等。大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成，故胃溃疡患者禁用。选用肠溶片可减轻药物对胃肠道刺激作用，或采用饭服药及适当同服抗酸药以减轻胃肠道反应;(2)凝血障碍，延长出血时间，致出血倾向，可用Vit K防治。用药时应注意观察病人有无瘀斑、粘膜出血或各腔道出血情况。凡有严重肝病、血友病、维生素K缺乏症和近期有防出血史者禁用，大手术前一周应停用本类药;(3)过敏反应，可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘等。用药前应询问病人有无过敏史，阿司匹林哮喘常在服药后20分种至2小时内发生，应密切注意观察，对症抗过敏治疗，有哮喘史者禁用。(4)水杨酸反应：大剂量长期应用阿司匹林易发生水杨酸中毒症状，出现头痛、眩晕、恶心、耳鸣、听视力减退，甚至精神失常等。应即刻停药以给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液碱化尿液，加速药物从尿中排泄;(5)瑞夷(Reye)综合征，对患病毒性感染伴发烧的儿童或少年服本类药后有可能发生，应慎用。

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